如何在家中看護隔離武漢肺炎疑似患者?世衛組織發布緊急指南

轉載 網絡  2020-01-30 10:06:34  閱讀 246 次 評論 0 條
 

1月20日,世界衛生組織發布一份名為“如何對進行癥狀較輕的疑似新型冠狀病毒感染病例及密切接觸者進行家庭隔離”的文件,旨在對無法就醫且癥狀較輕的疑似病例及密切接觸者提供公共衛生防控措施的緊急指南。

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該文件的導語部分中強調,目前對新型冠狀病毒肺炎及其傳播規律認知有限,疑似病例應在醫院中隔離監控。在醫院治療能力或資源不足、醫院拒收病人的情況下,包括家庭隔離在內的其他替代性隔離措施才可以被考慮。

什么樣的人符合“癥狀溫和”?該文件中定義到:低燒、咳嗽、鼻溢液、沒有預兆的喉嚨痛。預兆包括:呼吸急促、呼吸困難、呼吸加重(如咳痰咯血)、腸胃癥狀(如反胃、嘔吐、腹瀉)、精神狀況沒有下降(即混亂感、無精打采)。

此外,有慢性疾?。ㄈ绶尾?、心臟疾病、腎功能衰竭、免疫性疾?。┑娜瞬灰嗽诩抑懈綦x,因為慢性疾病會提高并發癥的風險。

值得關注的是,在世衛組織的這份文件中,反復強調對疑似病例的隔離觀察,能去醫院就一定要去醫院,只有同時符合:

1.無法就醫;2.癥狀較輕兩項條件,才可以考慮在家中隔離,并且在家中隔離時需要全程與醫護人員保持聯系。

此外,該文件指出,病人所有的家庭成員都應被視為密切接觸者。

根據目前掌握的新型冠狀病毒人傳人的證據,密切接觸者都應該有14天的健康觀察期。觀察期間,一旦密切接觸者出現急性呼吸道感染的癥狀,如發熱、咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難、腹瀉,需要立即尋求醫生幫助。

據介紹,這份臨時的緊急指南是在2018年6月1日發表的中東呼吸綜合征(MERS-CoV)指南的基礎上,結合目前掌握新型冠狀病毒的相關信息進行修改的。世衛組織表示會持續關注病情,若出現新的數據,會根據需要修改該緊急指南。

1. 將病人安置在通風良好的單獨房間。

2. 家庭成員應該住在不同的房間,如果條件不允許,要和病人保持至少1米的距離(例如可以分床睡)。

3. 限制病人的活動,并盡可能地減少家人和病人的共同活動空間(如浴室、廚房)。保持共同活動空間通風良好。

4. 看護人員與病人共處一室時,應該戴好醫用口罩,口罩需緊貼面部,且佩戴過程中禁止觸碰、調整??谡忠蚍置谖镒儩?、變臟時,必須立刻更換。摘下及丟棄口罩之后,要進行雙手清潔。

5. 在與病人有任何直接接觸、或進入到病人的隔離空間后,進行雙手清潔。在準備食物前后、吃飯之前、上廁所之后、任何手看起來臟的時候,也要洗手。使用含酒精的洗手液要注意安全。

6. 使用肥皂和清水洗手時,最好使用一次性擦手紙。如果沒有,用潔凈的毛巾擦拭,毛巾變濕時需要更換。

7. 所有人都要注意保持呼吸道衛生,尤其是病人。呼吸道衛生是指咳嗽、打噴嚏時,需要戴醫用或布制口罩,或使用紙巾、彎曲的手肘掩護;咳嗽或打噴嚏之后,需要洗手。

8. 用來捂住口鼻的材料在使用之后要直接丟棄,手帕等要正確地清洗(如用肥皂、洗滌劑清洗)。

9. 避免直接接觸人體分泌物,特別是口部或呼吸道分泌物,以及避免直接接觸糞便。使用一次性手套為病人進行口部及呼吸道看護、處理糞便、尿液及廢棄物。戴手套前、脫手套后需洗手。

10. 病人或看護者使用過的口罩、紙巾、手套等廢棄物應在病人隔離區域進行集中處理之后再和其他生活垃圾一起處理。(原文注釋:國家可以采取一定措施,防止出現因廢棄物導致的傳染。)

11. 避免和病人或和被病人污染的物品有其他形式的接觸(如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單)。餐具使用后要用洗滌劑正確地清洗。

12. 每天要頻繁地使用含有稀釋漂白劑(漂白劑:水=1:99)的普通家用消毒劑對經常觸碰的物品消毒,如床頭柜、床架及其他臥室家具。(原文注釋:大部分漂白劑含有5%的次氯酸鈉。)

13. 每天至少用含有稀釋漂白劑(漂白劑:水=1:99)的普通家用消毒劑清潔、消毒浴室和廁所表面一次。

14. 使用普通的洗衣皂和清水清洗病人的衣物、床單、浴巾、毛巾等等,或者用洗衣機以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗,洗完后完全干燥。將污染的床品放入洗衣袋,不要甩動污染衣物,避免直接接觸皮膚或自己的衣服。

15. 戴好一次性手套和保護性衣物(如塑料圍裙)再去清潔和觸碰被人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進行雙手清潔。

16. 有癥狀的病人在癥狀消失之前都應該呆在家里,癥狀消失與否需要通過臨床或實驗室研究(兩次RT-PCR檢驗陰性結果應間隔至少24小時)。

1. 提前通知醫院一名出現癥狀的病人將會前往醫院。

2. 前往醫院的路上,病人應該佩戴醫用口罩。

3. 盡可能避免搭乘公共交通前往醫院,應該呼叫救護車或者使用私人車輛運送病人。路上盡量開窗。

4. 病人及接觸者應該時刻保護呼吸道衛生和進行雙手清潔,在路上和醫院站著或者坐著時,盡可能遠離其他人(至少一米)。

5. 病人及其接觸者和看護者都應該正確地洗手。

6. 在前往醫院路上,任何被呼吸道分泌物或體液污染的物品表面都應該用含有稀釋漂白劑(漂白劑:水=1:99)的普通家用消毒劑消毒。

 

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